慢性足跟痛通常发生在足跟痛的最初或根本原因没有得到适当治疗或控制的情况下，严重影响了行走和锻炼等日常活动。
而慢性踝关节扭伤则是踝关节反复扭伤尚未完全愈合的结果。踝关节的韧带已被拉伸或撕裂，超出了其极限。
慢性足跟痛的原因是什么？
- 足底筋膜炎：足跟疼痛最常见的原因，是足跟的结缔组织（足底筋膜）发炎。
- 足跟滑囊炎：当滑囊（位于脚踝后部的充满液体的囊）被过度使用并发炎和肿胀时，就会出现这种情况。
- 跟腱炎：这是指跟腱（连接小腿和跟骨的肌腱）肿胀和疼痛。
- 跟骨刺：这是指跟骨上长出的骨质增生。有时这可能是足底筋膜炎的结果。
- 应力性骨折：这是由于重复性活动（跑步或跳跃）造成的过度使用而导致的骨骼微小裂缝。
- 足弓问题：患者可能是扁平足或高足弓
体征和症状
慢性足跟痛的症状主要表现为脚跟或脚跟后部持续或加剧的疼痛和不适感。慢性踝关节扭伤的症状则包括:
- 试图用扭伤的脚踝行走时感到疼痛
- 触摸脚踝时有触痛感
- 脚踝持续肿胀
- 即使在进行简单的日常活动时，脚踝也会持续不稳或无力
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如何治疗？
慢性足跟痛和慢性踝关节扭伤有一些相似的治疗方法：
慢性足跟痛
- 休息和冰敷
- 物理治疗
- 药物治疗，如非甾体抗炎药（NSAIDs）
- 矫形器
- 皮质类固醇注射
- 必要时进行手术治疗。
慢性踝关节扭伤
- 休息和冰敷
- 物理治疗
- 药物治疗，如非甾体抗炎药（NSAIDs）
- 穿戴脚踝护具或夹板
- 必要时进行手术治疗。
在治疗慢性足跟痛时，需要找出疼痛的根本原因。如果保守治疗后疼痛仍然持续，则可能建议进行矫形手术。这可能包括开放性手术或内窥镜手术，如内窥镜下松解足底筋膜、松解紧绷的小腿，或使用植入物矫正扁平足。
另一方面，慢性踝关节扭伤手术需要修复韧带（如关节镜下韧带手术）或重建韧带（使用移植物替代撕裂的组织）。
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